偏头痛与癫痫如何鉴别

为发作性神经血管功能障碍。以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。在临床上，偏头痛与某些类型，特别是自主神经性癫痫有许多相似之处，例如都具有发作性，都可有先兆、恶心、、头痛、脑电图异常等。但二者在病理生理及发病机理方面是两种完全不同的疾病。鉴别要点有以下几个方面：

1.偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。

2.头痛性癫痫多急骤发病，反复发作，以颞部及额部多见，且常为双侧性，伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱等。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，多为一侧或两侧颞部，呈搏动性。压迫同侧颈内动脉可缓解。

3.偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，以棘波、棘慢复合波占明显优势。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，无发作性阵发性异常，而癫痫却有明显的痫性放电。

4.试验治疗。癫痫要连续治疗，而偏头痛治疗可以是间断的。